怀孕期间,除了每隔一段时间要去医院进行产前检查外,还应该在家中进行自我监护,这样就可以在第一时间发现胎儿的异常。
家庭自我监护的主要内容有观察胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。在准妈妈的肚子很大以后,自己很难进行监测,所以家人要帮助进行家庭监护。如果准爸爸可以认真地做这些事,准妈妈会非常开心的。
1、胎动
差不多在怀孕18-20周时,准妈妈能够感觉到胎儿在子宫内的活动,一般一个小时胎儿的胎动差不多是3-5次。接下来,准妈妈会发现胎儿的胎动越来越厉害,一直到怀孕末期,胎头入盆固定,胎动的程度才会慢慢降低。
孕28周后,准妈妈最好是能够在每天的早、中、晚各计数胎动1小时,3次相加再乘以4,如果结果在30次以上的话,那就是正常的。如果12小时内胎动次数少于20次,胎儿可能就会出现一定的问题,少于10次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。
一般情况下,胎儿出现死亡的话,差不多会在胎动停止后的12-18小时。因此,如果你感觉到胎儿的胎动频率降低,一定要赶紧去医院检查。
2、体重测量
准妈妈的体重包括自己的体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。通常情况下,在怀孕后的1-12周,体重增加2-3千克;怀孕后的13-28周,体重增加4-5千克;怀孕后的29-40周,体重增加5-5.5千克;整个孕期,体重差不多会增加11-13千克。
在怀孕的中、后期,每周体重增加450克,如果准妈妈体重增加太多的话,也要及时去看医生。
3、胎心音
孕16周后,使用听诊器就可以在准妈妈腹部直接听到胎心音。到了怀孕的晚期,直接用耳朵就能够听到胎心音。通常情况下胎心每分钟跳动120-160次,每次数1-2分钟,如果胎心过多或者过少的话,都要及时去看医生。
4、宫高的测量
孕16周开始,从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。差不多在怀孕后的8周时,在耻骨上方能够触碰到宫底;到16周时,宫底居耻骨和肚脐中央;20-22周时达到脐部;28周的时候在肚脐与胸骨下端剑突之间;32-34周达到剑突下1-2横指。
如果连续两个礼拜都没有发生变化的话,就要提高警惕了。
5、腹围测量
孕16周开始,每个礼拜最好都能够使用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量。在20-24周时,你会发现腹围增长很快;怀孕34周后,速度会慢下来。如果腹围增长过快就要考虑是否存在羊水过多、双胎等。
铁是缔造血红蛋白的必需物质,将氧气带入人体细胞和组织。在怀孕期间,如果血液量增加了30%,这意味着准妈妈需要更多的铁生成血红蛋白,尤其是在怀孕的第二和第三时期。
相关卫生部门建议准妈妈补铁
如果在怀孕之前没有进行足够的铁储备就怀孕,那么在怀孕后期可能会出现贫血的情况,所以现在提倡非妊娠妇女的每日推荐铁剂量为18毫克/天,而准妈妈要补充的铁剂量在27毫克/天。
从这个数字看,很多人或许会怀疑:在怀孕以后准妈妈补铁到底有没有必要,不过主流卫生机构强烈建议补铁。
孕期血红蛋白值下降是正常的
孕期补铁需要考虑的问题:重要的是要明白在怀孕期间血红蛋白值的下降是正常的。
没有怀孕的女性正常的血红蛋白值范围为12-16g/dL,怀孕28个星期的准妈妈,血红蛋白的值会降低到10-14g/dL。这个下降是怀孕的时候出现的一种正常的状况,并不是说准妈妈的身体出现了什么问题。
准妈妈生产一周后血红蛋白值会恢复到怀孕之前的正常范围,同时,良好的分娩结果与其血红蛋白值维持在10-14g/dL范围的末端有关。
所以这就说明了为什么有的专家会强调,在怀孕期间(没有贫血症状以及伴随征象时)进行铁的补充对准妈妈是没有好处的,相反可能会有一些坏处。
非贫血准妈妈补铁可能产生不良影响
补铁在一定程度上是能够提高血液中的血红蛋白和铁的含量,但是补铁不会对临床结果产生不良影响,如出生时早产、出生体重和阿氏评分。
如果体内铁元素充足,但是准妈妈还随意补铁的话,很容易出现肠胃症,如腹胀气和便秘,对身体是没有什么好处的。女性到底是不是出现贫血症状(疲劳,呼吸急促,皮肤苍白,手脚冰冷等),主要是通过医生的检查得知,真需要补铁的话再补充铁。
健康的准妈妈补铁方式
大部分的准妈妈最能接受的补铁方法是通过饮食,准妈妈可以多关注一下铁含量高的食物到底有哪些。下面的一些方法还可以帮准妈妈从饮食中尽量获得多一点的铁:
1.用铁锅做菜,蕃茄酱等多汁的酸性食物在烹饪的过程中会通过这种方式吸收铁元素。
2.少喝咖啡和茶,在吃饭前后不要喝,主要是由于咖啡和茶中含有酚类的化合物,对于人体吸收铁会有一定的影响。
3.菠菜、豆制品和奶制品会降低铁的吸收率,所以最好不要和铁剂同时吃,不然人体吸收铁的效率会下降。
4.钙本身会降低铁的吸收,所以补钙的时间最好是能够安排在两顿饭之间,这样就能够避免二类物质发生冲突。
准妈妈需记住:一定要在检查过身体,确定贫血的时候再补充铁剂,不然盲目进补,只会适得其反。
孕期要防止受到撞击
专家表示,通常情况下,未怀孕女性的子宫约8公分大小。孕早期(前三个月),子宫差不多会大一倍,这时胚胎处于刚发育阶段,同时也比较不稳定,如果准妈妈的腹部遭受到直接撞击,流产的可能性会非常大。
到了怀孕中后期,胎儿开始慢慢变得稳定之后,就不用担心因受到撞击而流产吗?
答案是否定的,随着怀孕时间的增加,胎儿被足够的羊水保护着,如果子宫受到撞击的话,羊水虽然能够做一点点的缓冲,防止他的四肢被压迫、或受到伤害。但如果力量太大的话,还会导致羊水袋整个破掉,这就是我们所熟悉的破水。
专家说明,如果是晚周数(三十几周之后)破水,胎儿还有比较高的可能性会存活,同时并发症较少;如果是小周数的破水,情况就不是非常乐观。
主要是因为胎儿没有羊水,肺部无法扩张,就算安全降生后也无法自行呼吸,会有生命危险。同时缺少羊水时,胎儿四肢还会受到子宫压迫而产生畸形。所以,准妈妈如果受到撞击的话,需要担心的不仅是胎儿的健康,同时还要担心自己。
何种情况要就医?
受到轻重不等的撞击后,不管有没有什么感觉,最后都能够去医院检查下,确认准妈妈自己和胎儿的健康情形、评估羊水量,还要观察子宫内是否有出血、宫缩等情况。如果准妈妈感觉到肚子痛、感觉子宫一阵一阵地收缩、出血、一定要马上去医院!
专家说明,准妈妈如果受到外力撞击,最好是赶紧挂急诊。急诊医师会评估外伤问题,判断是否有内出血、主动脉破裂、肝脏破裂等情形,然后会根据准妈妈的健康状况会诊妇产科,妇产科医师会根据准妈妈的具体情况提供下列三种可能的检查。
1.胎儿监视器:观察宝宝心跳是否平稳、子宫有无收缩。
2.超音波:评估宝宝的生长发育状况、胎位、羊水量、胎盘。
3.内诊:有出血情况下常常需要做内诊(有早产的可能)。
专家表示,受到撞击后的影响一般不会等到宝宝出生后才发现,如果有后遗症一般会在发生撞击后的一周内显现出来,因此若发现有问题一定要及早就医。