妊娠晚期的产检内容

孕28~36周期间,最好是每半个月就进行一次产检,监测准妈妈和胎儿的健康状况。产检内容没有明显的变化,只是增加了胎位检查、骨盆测量和胎心监护的项目。

胎位检查

正常的胎位是胎头俯曲,也就是头位,分娩时头部最先伸入骨盆,这样分娩过程最顺利。

但是胎儿不都是这么听话的,有的头部仰伸,有的是臀部在下,有的甚至是横位或者斜位,分娩时这种体位的胎儿很难顺利通过产道,因而容易发生难产。这种情况下,应当遵询医生建议,在必要的时候选择剖腹产。 

骨盆监测

骨盆测量结果是确定准妈妈能否自然分娩的一个重要参考指标,骨盆测量主要测量骨盆内径和骨盆出口。如果出口过小,胎头无法顺利娩出,容易造成胎儿宫内窘迫,严重时危害母婴安全。

这时应听从医生建议,在37周时估计宝宝的大小,来决定是否剖腹产。

胎心监护

怀孕36周后,医生还会对胎儿进行胎心监护。如果胎儿出现异常,胎心监护很容易发现,胎心监护能够判断胎儿是否出现了缺氧的情况。胎心监护通常每次做20分钟。

要是20分钟内胎动次数超过3次,每次胎动时胎心每分钟加速超过15次,那么就说明胎儿是正常的,监护报告就会显示NST(+)。要是报告显示NST(-),医生会继续下一步的测量,可能还要继续监测40分钟或1小时。

孕检B超测量数据的说明

B超(B-scan ultrasonography)是由英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德(Ian Donald)教授于1950年发明的,并首次应用于妇科检查。

每秒振动2万-10亿次,人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。超声医学临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B型超声是一门新兴的学科,最近这些年来发展很快,在医学诊断中是非常重要的一种方式。B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,因为B超的图案非常真实,接近于解剖的真实结构。

因此,B超用于诊断是很精确的。

接下来就跟大家讲述一些B超方面的专用词汇,让准妈妈也能够看懂B超单。

BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

CRL——从胎儿头部到臀部的长度, 又称为“头臀长”。妊娠8~11周期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。 

APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。

但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。

理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害。但事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。

如何看懂尿常规检查结果

临床上从尿中排出的糖主要是葡萄糖,尿糖量跟血糖浓度相关。当血糖浓度超过8.8mmol/L时,尿中的糖含量会增高,这时的血糖水平为肾糖阈值,即部分肾单位重吸收功能达到饱和时的血糖浓度。葡萄糖尿可能是血糖升高超过了肾糖阈所致,或因为肾糖阈降低造成的。

参考值:正常人定性试验阴性。定性试验阳性称为糖尿。一般情况下,每日尿糖量为0.1~0.3克,最多不超过9克,如果患了糖尿病,那么尿糖的可能性会增大。

(1)生理性尿糖:

为一过性尿糖,只是短暂发生的,在与之相关的情况改善之后,尿糖现象会自行消失,具体有:

①食性尿糖:短时间吃太多的糖所致

②应急性尿糖:又称一过性尿糖,主要是由于脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下,延脑血糖中枢受刺激,造成肾上腺、胰高血糖素大量释放,所以会出现应急性尿糖。

③妊娠性尿糖:一般大都出现在怀孕后期,因为肾小球滤过增加,肾小管重吸收相对减少;同时怀孕末期和哺乳期间还有可能因为乳腺产生乳糖过多而致乳糖尿。

(2)病理性尿糖:

①真性尿糖主要是因为体内胰岛素绝对或相对不足,血糖浓度超过肾糖阈值而从尿液中排泄出所致。比较轻的患者一般会在饮食后出现短暂的阳性。重者每次测定多为阳性。

②肾性尿糖主要是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低所引起的尿糖。比如家族性尿糖、慢性肾炎、肾病综合征等。

②其他尿糖。

如果自身出现了尿糖情况大家不要太过于紧张,赶紧去医院检查,尽早治疗才能避免对宝宝造成伤害。