孕检B超测量数据的说明

B超(B-scan ultrasonography)是由英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德(Ian Donald)教授于1950年发明的,并首次应用于妇科检查。

每秒振动2万-10亿次,人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。超声医学临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B型超声是一门新兴的学科,最近这些年来发展很快,在医学诊断中是非常重要的一种方式。B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,因为B超的图案非常真实,接近于解剖的真实结构。

因此,B超用于诊断是很精确的。

接下来就跟大家讲述一些B超方面的专用词汇,让准妈妈也能够看懂B超单。

BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

CRL——从胎儿头部到臀部的长度, 又称为“头臀长”。妊娠8~11周期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。

TTD——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。 

APTD——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

FL——胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。

B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。

但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。

理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害。但事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。

孕期的常规预约检查内容

第一次预约检查之后,医生还会检查身体的哪些方面呢?

去医院的时候,你可以多跟医生交流,跟医生诉说自己的感觉,或者担忧。不要觉得太害羞不敢问。在去医院之前可以先把想问的记下来,这样就不会有遗漏了。你也不必担心医生会烦,因为这是医生的职责。

在大多数时候,每次预约检查都会从称量体重开始。在最后几个月称体重的时候,医生不会仅仅要求你脱掉鞋子和外套就可以了。  

随后护士会给你量血压,并用棉签取一些尿样。他们可能会重新估计你的胎龄,同时和身体信息一起制成图表。

在检查完体重、血压和尿样之后,医生会对你进行身体检查。不过一般在第一次预约检查之后,这种身体检查会简化为“腹部检查”:检查子宫的大小;用手持多普勒设备检查胎儿心跳;并估计羊水的量。在这之后,医生会跟你交谈并回答你提出的问题。

体重增加为什么对准妈妈来说这么重要呢?

适当的体重增加和腹部高度(宫高)增加代表着胎儿是非常健康的。如果体重增加过慢,可能代表着胎儿宫内发育迟缓,胎儿营养不足。另外,如果体重增加过快的话,可能预示着先兆子痫或者毒血症,还可能和妊娠期糖尿病相关。  

为什么要取尿样呢?  

怀孕的时候进行尿检,基本上是为了检查尿中的糖和蛋白质。糖尿,一直都被认为是糖尿病的标志。但是在怀孕期间,尽管血糖水平正常,尿中还是可能出现糖分,这种变化涉及肾脏的生理改变。

虽然说尿糖并不一定意味着糖尿病,但是,尿糖还是能够提示血糖水平的。  

蛋白尿能够诊断先兆子痫。先兆子痫就是在怀孕期间出现高血压、过度水肿以及胎盘不能为胎儿提供足够的营养。但如果尿中只出现了少量蛋白的话,那可能是阴道黏液的成分,或者提示膀胱感染。  

为什么每次去都要测血压呢?  

连续纪录血压主要是为了检查怀孕的过程到底是不是顺利。虽然刚刚怀孕初期会出现先兆子痫的生理改变,不过症状一般都是到了第三个三月期的中末期才会显示出现。这些症状具体有水肿、蛋白尿和血压增高。

判断妊娠期高血压的经典标准是舒张压升高15毫米汞柱以上,或者收缩压升高30毫米汞柱以上。但无论如何,怀孕期间就算出现上述情况,血压也可能候正常。所以说,从实际角度考虑,只要血压持续高于140/90毫米汞柱,就会被认为是妊娠期高血压综合征。  

如果血压在怀孕早期超过140/90毫米汞柱,并且怀孕晚期有恶化的趋势,这种情况被称为妊娠合并高血压,还可能会伴随先兆子痫或者子痫。

患了先兆子痫怎么办呢?

卧床休息,可以减缓先兆子痫的发展过程,甚至可以拖延几个星期,但只有在分娩后病情才可能彻底好转。因为病因可能是胎盘分泌了特定的化合物,最终使得血压升高,所以摘除胎盘会阻断这种过程。

孕后期一定要进行的五项检查

在怀孕期间,进行完常规的检查后还需要进行其它一些产前检查,包括筛选测试、超声扫描等来判断宝宝的正常生长。接下来就跟大家来讲述一下孕后期一定要进行的五项检查。

1.测量宝宝

在产前检查中,准妈妈基本上不会进行体内检测,不过,护士会通过触摸腹部来确保准妈妈的子宫以及宝宝是否正常生长。在生产前期,助产士就会通过触摸准妈妈的腹部来判断宝宝所处的位置。

在怀孕20周左右时,助产士会使用卷尺测量腹部的大小,虽然这样测试的结果不是非常准确,但还是能让助产士大概了解宝宝的生长情况。如果发现宝宝有任何异常情况,助产士会建议你去进行超声扫描检测。

2.血液测试

血液测试时需要取样,所以要进行抽血。样品用于检测血液成分,来判断准妈妈血液中是否有病毒,准妈妈是否贫血以及对风疹、梅毒、乙肝、镰刀形细胞疾病是否有免疫作用。

3.超声测试

医生建议所有的准妈妈最好都能够按时进行超声扫描,这样可以尽早了解孩子的孕龄。大概在12到13周进行检查。最好在18到20周左右时,再进行一次检查,这样能够检查出宝宝是否发育正常以及胎盘位置。

4.筛选测试

如果你同意的话,可以进行血液筛选测试,来判断血液中化学物质的水平。血液中某些成分太高或太低都说明宝宝有患脊柱裂或唐氏综合征的可能,但结果并不是十分确切。

5.诊断性测试

如果筛选测试显示宝宝很有可能患脊柱裂或是唐氏综合征,那么最好是能够进行诊断性测试来确诊宝宝是否可能患有脊柱裂或是唐氏综合征。但是,诊断性测试很有可能会导致流产,这点一定要注意了。