女性在怀孕以后,进行宫颈防癌检查是一件非常重要的事情。通过做宫颈防癌检查,观察脱落细胞的形态,筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变,准妈妈也可以知道自己雌激素的变化情况。
检查时间:有效期1年,可以在准备怀孕前的3个月左右或妊娠的时候,最好在妊娠早期。
注意事项:来月经的时候不要做此检查;检查前24小时内不要有性生活;检查前3天不要在阴道内使用药物。
1.概述宫颈防癌检查,是为了有效筛查妇女的宫颈病变而进行的细胞学筛查,通过检查能够第一时间发现宫颈的异常问题,这样能有效防止宫颈癌变。
宫颈细胞学检查是筛查早期宫颈癌的重要方法。1941年首次报道宫颈涂片细胞学诊断宫颈癌,诊断的概率能够到达85%~95%。世界卫生组织建议,在有过性生活之后,最好是能够每年进行1次宫颈细胞学检查;如果连续三年都没问题的话,可延长间隔时间至每2~3年。
我国癌症基金会宫颈病变筛查指南中建议:在经济发达地区最好从25~30岁就开始进行筛查,经济欠发达地区35~40岁,高危妇女人群,最好能够早一些筛查。65岁以上妇女就不用在去进行子宫颈癌筛查了。
官颈细胞学检查有2种,即薄层液基细胞学检查和巴氏涂片,巴氏涂片相对而言是比较简单的一种检查方法。
2.薄层液基细胞制片方法是医生用窥器打开阴道暴露宫颈后,用毛刷(科技不发达的时候使用的是木板)轻轻涂抹宫颈移行带区,然后把获得的宫颈口内外的脱落细胞全部刷洗在装有特殊缓冲固定液的容器中(科技不发达的时候使用的是干玻片)。
在处理过以后,制作出均匀超薄玻片,使用制片的方法能够掩盖掉传统取材、制片的缺点,灵敏度比传统涂片提高了10%~15%。在全自动显微镜下,用电脑扫描涂片分析系统,能够更快地获得结果,同时也更加准确,提高了工作效率和准确性。
3.传统巴氏5级分类法报告
巴氏I级:涂片中无异形或不正常细胞。
巴氏Ⅱ级:细胞形态有异形,如果没有证据证明是恶性的话,根据异形轻重,可分为Ⅱa和Ⅱb。
巴氏Ⅲ级:可疑恶性,不过还是不能确诊
巴氏Ⅳ级:细胞学高度怀疑恶性。
巴氏V级:细胞学肯定恶性。
4.阴道镜检查,阴道镜检查属于活组织取样检查,在检查之后就能够确定是否需要进行治疗。它与宫颈涂片检查最大的不用之处就是要采取“活的”,而不是“脱落的”细胞,这样子准确率更高。
5.宫颈管诊断性搔刮,如果宫颈涂片报告提示异常细胞或许会出现于宫颈“移行带”上,但是这里是使用阴道镜也没有办法检查到的,因此就要采用宫颈管诊断性搔刮,就是用一个细小的刮匙刮取宫颈管内的细胞来做检查。同样,采取的也是活的细胞。
6.活组织检查就是从最不正常的部位获取标本进行检查,将从宫颈上取下的组织送病理检查,根据结果进行下一步的处理方式。
女性朋友一定要学会爱自己,及早对自己的身体健康状况进行了解,定期检查身体,做到早发现早治疗,做一个自信美丽的女人。
妊娠期常规检查项目主要为血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、血型、肝功能及尿常规。
如果有贫血的情况,那还要另外检查:网织红细胞、血球压积、血清铁、血沉,情况复杂的还要做骨髓涂片以鉴别贫血原因。
如果患有重度妊娠中毒症,除了上述的项目以外,还要检查尿素氮、肌酐、尿酸、血浆蛋白、胆固醇、二氧化碳结合力、血球压积及雌三醇等。
如果患有妊娠合并肾炎,除上述的项目外,最好再检查一下尿素氮、肌酐、尿酸、尿比重、尿蛋白定量、二氧化碳结合力、酚红排除试验等。
如患有妊娠合并肝炎时,除上述的项目外,最好是再检查一下黄胆指数、尿三胆及血氨测定。
如怀疑患糖尿病,最好再检查一下尿糖、空腹血糖或作糖耐量试验。
想要预测胎儿的质量,可以在怀孕15-20周时查血清甲种胎儿蛋白,必要时查羊水甲种胎儿蛋白、超声波检查,这样子可以检查出来胎儿是否有畸形,情况复杂的话还要进行羊水细胞核型分析。测定血清甲种胎儿蛋白,对诊断胎儿开放性神经管畸形如无脑儿、脊柱裂等有着非常重要的作用。
怀孕30周后,胎儿没有处在子宫内正确的位置上称为胎位异常,也叫胎位不正。腹壁松弛的女性以及曾经多次流产的女性更容易发生胎位异常,胎位异常的风险可大可小,因此早期的纠正措施很重要,不然很容易导致准妈妈难产。
胎位不正在怀孕五个月左右的时候发生的几率最大,主要包括臀位(最常见)、横位(危害性最大)、枕后位、颜面位等。下面让我们一起来了解一下这方面的知识。
1.胎位不正的风险
胎位不正可能会造成准妈妈难产、发生产伤、造成胎儿畸形。臀位还可能造成脐带脱垂,如果没有得到及时处理就会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。
因此,一旦发现胎位不正,要立即与主治医师讨论并选择能最大限度减少危险的生产方式。怀孕后要做好产前检查,胎位不正如果没有预先诊断以及及时治疗可能会造成严重的后果。
2.胎位不正怎么办?
*胸膝卧位:为了避免出现胎位不正的情况,准妈妈最好是能够经常做胸膝卧位(在一定的时间里保持头低臀高)。
准妈妈保持这个姿势之前应放松裤子,可以选择在胸部垫一个枕头,两手向前屈,将头偏向一侧,整个过程中要保持臀部与大腿成直角。这个动作可以帮助改变胎儿重心,调整胎儿的头位,每日进行2~3次,每次十五分钟左右。
*外倒转术:顾名思义这种方法是通过手推等动作转动婴儿的胎位,这种方式需要一定的专业性,不建议准妈妈自行在家里尝试。
*剖腹产:横位、臀位、最好是能够采用剖腹产。
3.阴道分娩的注意事项
胎位不正的准妈妈如果选择自然分娩的话,一定要在生产之前使用X光检查,观察骨盆的宽度到底可不可以让宝宝安全产出。
另外,宝宝的体重最好控制在3500克以内,如果胎儿体型太大的话,也不容易自然生产。不管是任何原因造成的任何类型的产程延长都要马上进行剖腹产。
一般情况下宝宝单腿或双腿直立的胎位是不适合自然分娩的,因为会有脐带脱垂的风险(引起宝宝窒息、死胎),但如果这种情况下依然选择自然分娩,那么必须随时检查,确定脐带是否脱垂,尤其是在羊水刚破的时候。
胎位不正的情况下选择自然生产的话,可能会有很大的风险,所以准妈妈最好是选择剖腹产,但是剖腹产也有可能会造成失血、伤口感染等并发症,因此准妈妈必须重视胎位不正,配合医生的工作。
综上所述,如果出现胎位不正的情况,准妈妈一定要记得保持冷静,相信在医生的帮助下,困难一定会迎刃而解的。