产前诊断指的是先天性疾病或遗传性疾病在胎儿期的诊断。它跟其它的产前检查不一样,主要是对胎儿进行的特异性检查,以便在孕期对异常儿做出诊断,第一时间进行治疗。
常用的产前诊断方法有下面的几种:
早孕期:
1、绒毛细胞检查胎儿有无染色体病。
2、弓形虫、巨细胞病毒及风疹单纯疤疹病毒感染的检测,看看是不是有感染,如果怀孕早期就受到感染的话,容易出现86种疾病。
中孕期以后:
1、羊膜腔穿刺羊水细胞检查染色体。
2、B型超声波来检测孩子发育的大小,同时还要看看是不是有体表及内脏畸形。
3、孕母血清甲种胎儿球蛋白含量的测定,这种含量的高低和胎儿是否会畸形有关。
4、胎儿镜能够直接观察胎儿是不是出现了异常,还可取活检及胎儿脐血检查等。
5、X光拍片造影等。主要是观察胎儿的骨骼情况。
准妈妈在进行检查的时候,可以有针对性地选择各种产前诊断的方法。如果怀疑胎儿骨骼有问题的话,可以进行X光拍片造影等;怀疑有染色体异常时,可以使用羊膜穿刺术。
在怀孕38周的时候,羊水量差不多是1000毫升,然后会慢慢减少。如果羊水量达到或超过2000毫升时,就叫做羊水过多。羊水过多的发病率约占分娩数的0.5%-1%。羊水如果在几天内突然增多的话,就叫做急性羊水过多,这种情况比较少,一般都是缓慢增加的,这种情况叫做慢性羊水过多。
发生羊水过多,总是会伴随着一些病变,像是:
1、胎儿畸形。
如果准妈妈羊水过多,大概有25%的可能性出现胎儿畸形,尤其是中枢神经系统和上消化道畸形。比方说无脑儿、脑膨出、脊柱裂、脑积水、食道或小肠闭锁以及肺发育不全等。
2、多胎妊娠。
多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍。
3、其他。
在怀孕期间如果出现糖尿病的话,葡萄糖会透过胎盘屏障,羊水含糖量增加,这就造成了水分朝着羊膜腔内渗入。胎儿由于血糖升高引起多尿也会导致羊水过多。
急性羊水过多时,子宫会一下子变得很大,准妈妈无法平躺,呼吸困难,下肢浮肿。慢性羊水过多一般在怀孕晚期出现,因为羊水增大速度较慢,许多准妈妈不会有比较强烈的感觉。羊水过多的准妈妈,总是会有妊娠高血压综合征和胎位异常。
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态有密切的关系。
骨盆的大小,是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来表示。骨盆的形态、大小和每个人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异有关。
所以,在测量骨盆各径线的时候,每个人都会有细微的差别,目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。
胎儿是不是能够顺利来到这个世上,一来和骨盆的大小有关,二来和胎儿本身的大小有关。骨盆形态正常,但径线小,胎儿虽正常也可能难产;如果骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。
若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
所以,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,在生产之前一定要测量骨盆。有的准妈妈在第一次产检的时候就会测量骨盆。
不过,一般都是在怀孕28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时,还要再测量一次(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),如果有需要的话还要进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。