孕期一定要做的异常扫描

大家都说怀孕后要做异常扫描才能够保证孩子出生后是健康的。但是异常扫描到底是什么呢?接下来就跟着文章一起来了解下吧。

异常扫描是用超声波检测正在成长的胎儿的各项指标是不是都符合标准,在长长的单子上,密密麻麻地列满了在进行超声波检查时要排查的畸形和异常项目,检查的过程或许是准妈妈怀孕期间最忐忑的时候了。

但是,当你在屏幕上看到已经像模像样的宝宝时,你所有的紧张和不安都会消失地无影无踪。

孕期进行异常扫描只需花费短短的20分钟,不过在这20分钟里面要检查的项目却是非常多的。大部分状况下,声谱仪在开始检测之前,首先会让准妈妈听到胎儿的心跳声,帮你从他小小的身体上辨认出各个部位。

如果这个时候医生不允许你看屏幕了,不要太过于紧张,这是许多医院的标准操作程序。一般声谱仪会先从胎儿的头部开始,对胎儿脑袋的形状仔细地进行一番检查,还会判断出胎儿的内部构造是否正常。

一般来说,比较严重的脑部问题都会在这一步骤中被发现。但是通常发现问题的概率不会很大。

第二步要做的就是检查胎儿的脊柱有无错位,有没有裸露在皮肤之外。接着检查心脏的大小还有心脏的瓣膜运动是否正常,除了检查上述的器脏,医生还会检查胎儿的胃部、肾脏、膀胱等器官。

异常扫描的项目还包括查看胎盘位置是否过低,这就是我们经常能够听到的“前置胎盘”,另外还必须要检查脐带是否正常。最后还要查看羊水是否充分,羊水的量是不是能够让孩子在里面自由地转动。

接下来是胎儿的尺寸测量,医生是通过屏幕测量的,所以会有一些误差。测量的内容具体有胎儿的头围和直径,腹部周长,还有股骨的长度等。到这时异常扫描的全部内容就检查好了。

通过这些详尽的检测项目,大约百分之五十潜在的异常问题能够在检查中被医生所发现——不过别忘了,接下来我们要说的是在孕期出现的非常罕见的问题。英国皇家妇产科学院曾经对通过异常扫描发现胎儿问题的概率做出过统计,具体的数值如下:

●脊柱裂(脊髓外露):90%

●无脑畸形(无颅盖骨):99%

●脑积水(大脑内液体存积):60%

●主要的心脏问题(心室、瓣膜或血管缺损):25%

●膈疝(胸腔与腹腔的膈肌穿孔):60%

●脐突出/腹裂(腹壁缺陷):90%

●主要的肾脏问题:85%

●主要的四肢异常:90%

●唐氏综合症(唐氏综合症患儿往往伴随明显的心脏或肠道问题):40%

看到这些数字真的是让人感觉到不舒服。

如果在检查中发现问题,医生通常会直接告知与你,让你有一个心理准备。在3天之内,他们还会安排一位经验丰富的妇产科专家再为你做一次检查。这只是例行公事,不是说你的问题很严重。

一般来说,需要复查的问题都并不严重,差不多15%的检查都需要重做一次,不过大多数项目检查出来都跟第一次差不多,情况不会变的更差,各位准妈妈可以放心。因此, 孕期的异常扫描是必须的。

宫内诊断应该如何进行

胎儿宫内诊断,是最近这些年发展起来的优生新技术。

胎儿宫内诊断的主要方法有:

-经羊膜腔穿剌取羊水和羊水细胞作检查;

-B超扫描;母血、母尿化验;

-胎儿镜检查。

接下来我们主要跟大家讲述一下羊膜穿剌和羊水及羊水细胞检查法。

从受精卵形成囊胚(即胚胎与胚囊)开始,羊水就已经出现了,胎儿是一直浮在羊水中生活的。开始时,羊水会随着胎儿的成长慢慢增多,不过到了一定月份又会慢慢减少。

羊水里面有着胎儿的分泌物和尿液,还有胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。所以羊水能够体现出胎儿的生长情况。抽取羊水,把胎儿脱落的细胞加以培养之后,有一部分细胞能够继续生长。所以,医学上用这些细胞来进行细胞染色体核型分析。

抽取羊水就要采用羊膜腔穿剌技术。通常情况下,做羊膜腔穿剌的最好时间是怀孕的第16至20周。此时,子宫底高度达脐下一指左右,比较容易抽取羊水,羊水量多而且增长速度快,穿刺的时候不容易刺到胎儿,这样既方便操作,又较安全。

一般抽取20-25毫升的羊水不会非常明显地改变羊水总量和子宫的容积。另外,抽取羊水作细胞检查,差不多要半个月到一个月的时间才能够有结果,一旦发现胎儿出现了问题,就可以第一时间中止妊娠。如果妊娠月份过大,引产会出现很多的问题。

做羊膜腔穿剌,用一根细细的带芯长针,通过腹壁,子宫肌层剌入羊膜腔。由于穿刺的针比较细,一般情况下不会出现什么问题。不过,羊膜腔穿剌可能会造成流产,感染或损伤胎儿,而且如果技术不佳的话,还有可能会剌伤子宫或胎盘血管,造成出血或血性羊水,所以在做穿刺的时候一定要多加注意。术前最好用超声波做胎盘定位,然后让熟练的医生进行穿刺。

取出羊水,先经过离心分成细胞和上清液两部分,将细胞部分经接种、培养,让胎儿细胞系列繁殖到充足的量后,才能够进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定。通过羊水细胞性染色体检查,和羊水细胞染色体核型分析,医生可以知道胎儿的性别,以及能够判断出到底要不要中止妊娠。

羊水的上清液可用来做生化检查,来判断胎儿是否有先天性酶缺陷。另外,有些先天畸形的胎儿会让羊水里面的一些生化成分特异性增高,如胎儿为无脑儿、开放性脊柱裂时,羊水中甲胎蛋白含量会显著增加。所以,羊水中甲胎蛋白的测定可以检测胎儿是否有开放性神经管畸形。

穿剌羊膜腔吸取羊水和进行羊水细胞检查,是进行诊断的主要方法。另外像B超扫描能够诊断脑积水、无脑儿、多囊肝、囊肾等多种畸形,更加容易操作,而且更加方便。对母血中的某些生化指标的测定,同样能够诊断出是否有畸形,像是测母血中的甲胎蛋白和某些内分泌激素等。

最近有一种内窥镜-胎儿镜,可以直接放到宫腔检查胎儿的五官和四肢、生殖器等,同时能够取脐带血和皮肤来做检查,。不过用这种技术的检查话,差不多会引起5%的准妈妈流产。

现在,胎儿宫内诊断的发展越来越快。人们将不断完善现有的诊断方法,然后发现新的技术,从而造福人类。

妇科检查的若干方法

准妈妈进行检查主要是为了了解自己外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,这样才能知道身体是否适合妊娠、分娩。妇科检查总是会查出一些平时容易忽略的问题,比如阴道炎、宫颈炎及一些常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈病变等。

在检查前,要排空膀胱;为了不影响阴道清洁度的检查,在检查之前不要自行清洗;因为在检查过程中需要用窥器撑开阴道,因此千万要放松;检查室医生将手指放人直肠内的时候要深呼吸并同时做向下排便的动作。

常规检查方法

(l) 窥器检查:置入阴道窥器,观察阴道前、后、侧壁黏膜情况;阴道分泌物的量、性质、颜色,有无异味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿等。

(2) 双合诊检查:医生将一只手的中指和食指放入被检者阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,这是盆腔检查中最重要的项目。了解子宫位置、大小、形状、质地和活动度,阴道情况,可进一步了解输卵管的情况。

(3) 三合诊检查:腹部、阴道、直肠联合检查。主要是为了了解后位子宫的大小,看一下是否有子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。

(4) 阴道清洁度:平时阴道会分泌出少量白色黏性分泌物,我们把这些物质叫做白带。白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,含有很多脱落的上皮细胞,阴道杆菌[帮助维持阴道酸碱度(pH 4~4.5)],还会有一些白细胞或红细胞。

白带和激素水平有关,随年龄及月经周期而变化。如果生殖系统出现病变的话,白带会发生色、质、量的异常变化。所以,在妇科检查的时候要进行白带涂片显微镜检查,检查内容包括阴道分泌物的清洁度以及滴虫、真菌、淋病双球菌的检查。

阴道清洁度是判断阴道是否存在炎症的指标,还有助于了解卵巢的相关功能。检查方法是取阴道分泌物在显微镜下观察,以含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度。阴道不清洁的情况多为阴道炎所致,或由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫引起。

因此妇科检查是非常必要的,它能够检查出一些平时不容易发现的疾病,能够让准妈妈更好地孕育生命。