妇科检查的若干方法

准妈妈进行检查主要是为了了解自己外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,这样才能知道身体是否适合妊娠、分娩。妇科检查总是会查出一些平时容易忽略的问题,比如阴道炎、宫颈炎及一些常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈病变等。

在检查前,要排空膀胱;为了不影响阴道清洁度的检查,在检查之前不要自行清洗;因为在检查过程中需要用窥器撑开阴道,因此千万要放松;检查室医生将手指放人直肠内的时候要深呼吸并同时做向下排便的动作。

常规检查方法

(l) 窥器检查:置入阴道窥器,观察阴道前、后、侧壁黏膜情况;阴道分泌物的量、性质、颜色,有无异味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、息肉、撕裂、囊肿等。

(2) 双合诊检查:医生将一只手的中指和食指放入被检者阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,这是盆腔检查中最重要的项目。了解子宫位置、大小、形状、质地和活动度,阴道情况,可进一步了解输卵管的情况。

(3) 三合诊检查:腹部、阴道、直肠联合检查。主要是为了了解后位子宫的大小,看一下是否有子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。

(4) 阴道清洁度:平时阴道会分泌出少量白色黏性分泌物,我们把这些物质叫做白带。白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成,含有很多脱落的上皮细胞,阴道杆菌[帮助维持阴道酸碱度(pH 4~4.5)],还会有一些白细胞或红细胞。

白带和激素水平有关,随年龄及月经周期而变化。如果生殖系统出现病变的话,白带会发生色、质、量的异常变化。所以,在妇科检查的时候要进行白带涂片显微镜检查,检查内容包括阴道分泌物的清洁度以及滴虫、真菌、淋病双球菌的检查。

阴道清洁度是判断阴道是否存在炎症的指标,还有助于了解卵巢的相关功能。检查方法是取阴道分泌物在显微镜下观察,以含阴道杆菌、上皮细胞、脓细胞的多少来区别清洁度。阴道不清洁的情况多为阴道炎所致,或由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫引起。

因此妇科检查是非常必要的,它能够检查出一些平时不容易发现的疾病,能够让准妈妈更好地孕育生命。

胎儿镜检查法是怎么样的

在怀孕期间对胎儿健康进行检查,称为产前诊断,它是近代医学遗传学与临床医学相结合而发展起来的一门科学,是预防性优生学的重要组成部分。胎儿镜(又称羊膜腔镜)检查,就是非常常见的一种方式。

通过胎儿镜检查能够检查出胎儿是否患有先天畸形,然后可以考虑是尽早治疗还是终止妊娠。现在一般使用的是直视针镜,长15-20厘米,直径1.7毫米,套管直径2.2毫米,可视角度为70度,每视野2-4平方厘米,带有细的导管用以抽取胎儿的血样。有的地方也使用活检钳,可夹取胎儿的皮肤或者胎膜检查。

在怀孕后的15-20周就可以进行胎儿镜检查了,不过最好还是在怀孕后的18-20周间进行,因为怀孕15周时胎儿小,体重仅65克,失血1毫升就约等于全身血容量的15%,胎儿失血过多会觉得非常难受。

怀孕18周时,胎儿已较大,胎盘子体面的血管较粗,采血比较方便,同时胎儿的血容量也比较多,失血l毫升的话不到全身血容量的5%,影响会比较小。另外,这个时候羊水量相对较多,穿刺时不易损伤胎儿。

羊水澄清,看起来很清楚,观察胎儿也比较容易,因此能够诊断胎儿是否有体表畸形。在这里要说的是:胎儿镜检查法不可能检查出全部的疾病,必须由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用。

医生将胎儿镜伸入子宫腔内可以全面观察胎儿的情况。这样就可以非常直观地对胎儿作出畸形与否的诊断。通过取胎儿的皮肤,能够判断是否患有白化病。取胎儿的肌肉,诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。

取胎儿的血液检测,能够判断是否患有血红蛋白病。用微量方法进行病理、生化、DNA(脱氧核糖核酸)分析,可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。

日本、美国、中国、澳大利亚等国家的妇产科医生,现在已经普遍使用这种方法了。

胎儿镜检查的流产率达6%,在进行检查的时候可能会造成羊水感染、脐带创伤、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。所以,一定要由熟练的医生来操作。一般情况下,如果准妈妈没有异常情况,则不必做这种检查。

怀孕五个月时要做的产前检查

怀孕到五个月的时候,基本上孕期已经过了一半了,准妈妈的妊娠反应基本上已经消失了,胃口变好了。在接下来的日子里,准妈妈的营养需求量会变大。

因此,准妈妈要注意从饮食中补充各种营养,否则会对宝宝的发育造成不良影响。

到了怀孕五个月的时候,如果医生没有特别嘱咐的话,准妈妈应该去医院做第二次产前检查,在去医院之前最好是能够准备好零钱、卫生纸,围产保健本等。

检查时要把这一段时间自己的身体变化告诉医生,特别是还有没有呕吐的现象,有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。

怀孕五个月的时候进行的检查具体有:身高的测量、体重的测量、腹围、子宫底的测量、血压的测量、尿常规化验及骨盆外测量等。

准妈妈的体重异常增加,有可能是妊娠中毒症,测量体重就是为了检查准妈妈的体重增加是否在正常范围内。腹围、子宫底的测量,是为了查看胎儿是否在顺利成长。按照怀孕周数的比率,腹围过大时,可能是双胞胎或羊水过多症等。

测量血压,主要是为了测量下准妈妈有无高血压、低血压。如果有血压升高,有妊娠中毒症的危险,医生会采用专门的措施以便于第一时间防治妊娠高血压综合症。

尿常规的化验是为了检查准妈妈尿中的糖和蛋白质的含量,检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天,要注意进餐的时间,不要把检查安排在饭后很短的时间之内。

因为准妈妈刚吃完饭的时候,尿里容易出现糖分,这时做尿常规化验容易得出错误的结论,误导医生作出错误的诊断。所以,准妈妈最好在饭后至少两个小时之后在接受尿常规化验。

骨盆外测量,主要是采用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。这样就能够测出准妈妈产道的大小,并判断是否能够自然分娩。这项测量对第一次生产的准妈妈来说是非常重要的。

但是,并不是说骨盆狭小的准妈妈就一定不能自然分娩,如果胎儿的头部不是很大的话,自然分娩也不会成问题。

骨盆外测量的正常值以厘米计算,分别是:髂棘间径23-25厘米、髂嵴间径26-28厘米、骶耻外径18-20厘米、坐骨结节间径9-10厘米。医生会为准妈妈推知预产期能否顺利地分娩,并将各项自觉感受及检查结果记录在案。

在怀孕20周以后,医生会建议你在进行产前检查的同时,在家里进行自我监测,这样准妈妈才能够在第一时间了解胎儿的生长发育情况,保证胎儿的正常发育。孕期自我监测的方法非常多,主要有下面这几种:

测胎动、听胎心及检查子宫底的高度。如果发现胎动、胎心音或子宫底高度出现异常,或与妊娠月份不符,则可能说明胎儿有缺氧、发育迟缓或存在其它不正常情况,甚至可能表明胎儿有危险,准妈妈应该及时到医院做进一步的检查。