B型超声广泛运用于临床诊断,能够帮助准妈妈优生优育。B超主要利用超音波,不管是阴道超声还是腹部超声,在有了宝宝以后都是可以检查的。妇产科超声检查按照检查的部位分为阴道超声、腹部超声和会阴部超声。
阴道超声在怀孕早期和晚期的时候使用,通常是用于观测卵泡、子宫内膜、子宫下段和宫颈胎盘位置等部位,还用于检查腹壁是否肥厚。
腹部超声主要是在中晚孕期使用,还用于子宫及盆腔肿物体积较大者,来检测一下子宫附件与周围器官的关系。
会阴部超声主要是在生产之前检查胎盘位置、宫颈长度、开大情况。阴道超声在孕早期的时候进行比较准确同时直观、快速,准妈妈在检查之前也不用特意憋尿,主要是因为在怀孕早期准妈妈本来就有着尿频的生理现象。
同时,阴道超声对比腹部超声能够更早发现胎儿心跳。根据精确度和舒适度来看的话,阴道超声的效果也比腹部超声好。如果准妈妈没有阴道出血、先兆流产等异常表现,那么最好是进行阴道超声。
国外的妇产科医师都是采用阴道超声检查刚刚怀孕的准妈妈,而中国的准妈妈总是担心超声对胎儿有伤害,所以不想要用阴道超声,不过现在并未发现阴道超声会对胎儿造成伤害。
大家都说怀孕后要做异常扫描才能够保证孩子出生后是健康的。但是异常扫描到底是什么呢?接下来就跟着文章一起来了解下吧。
异常扫描是用超声波检测正在成长的胎儿的各项指标是不是都符合标准,在长长的单子上,密密麻麻地列满了在进行超声波检查时要排查的畸形和异常项目,检查的过程或许是准妈妈怀孕期间最忐忑的时候了。
但是,当你在屏幕上看到已经像模像样的宝宝时,你所有的紧张和不安都会消失地无影无踪。
孕期进行异常扫描只需花费短短的20分钟,不过在这20分钟里面要检查的项目却是非常多的。大部分状况下,声谱仪在开始检测之前,首先会让准妈妈听到胎儿的心跳声,帮你从他小小的身体上辨认出各个部位。
如果这个时候医生不允许你看屏幕了,不要太过于紧张,这是许多医院的标准操作程序。一般声谱仪会先从胎儿的头部开始,对胎儿脑袋的形状仔细地进行一番检查,还会判断出胎儿的内部构造是否正常。
一般来说,比较严重的脑部问题都会在这一步骤中被发现。但是通常发现问题的概率不会很大。
第二步要做的就是检查胎儿的脊柱有无错位,有没有裸露在皮肤之外。接着检查心脏的大小还有心脏的瓣膜运动是否正常,除了检查上述的器脏,医生还会检查胎儿的胃部、肾脏、膀胱等器官。
异常扫描的项目还包括查看胎盘位置是否过低,这就是我们经常能够听到的“前置胎盘”,另外还必须要检查脐带是否正常。最后还要查看羊水是否充分,羊水的量是不是能够让孩子在里面自由地转动。
接下来是胎儿的尺寸测量,医生是通过屏幕测量的,所以会有一些误差。测量的内容具体有胎儿的头围和直径,腹部周长,还有股骨的长度等。到这时异常扫描的全部内容就检查好了。
通过这些详尽的检测项目,大约百分之五十潜在的异常问题能够在检查中被医生所发现——不过别忘了,接下来我们要说的是在孕期出现的非常罕见的问题。英国皇家妇产科学院曾经对通过异常扫描发现胎儿问题的概率做出过统计,具体的数值如下:
●脊柱裂(脊髓外露):90%
●无脑畸形(无颅盖骨):99%
●脑积水(大脑内液体存积):60%
●主要的心脏问题(心室、瓣膜或血管缺损):25%
●膈疝(胸腔与腹腔的膈肌穿孔):60%
●脐突出/腹裂(腹壁缺陷):90%
●主要的肾脏问题:85%
●主要的四肢异常:90%
●唐氏综合症(唐氏综合症患儿往往伴随明显的心脏或肠道问题):40%
看到这些数字真的是让人感觉到不舒服。
如果在检查中发现问题,医生通常会直接告知与你,让你有一个心理准备。在3天之内,他们还会安排一位经验丰富的妇产科专家再为你做一次检查。这只是例行公事,不是说你的问题很严重。
一般来说,需要复查的问题都并不严重,差不多15%的检查都需要重做一次,不过大多数项目检查出来都跟第一次差不多,情况不会变的更差,各位准妈妈可以放心。因此, 孕期的异常扫描是必须的。
怀孕的时候是不是只要做超声检查就行?虽然,孕期超声检查是一定要做的,不过并不代表这是孕期唯一的检查。准妈妈千万不能认为做了超声检查就能够全面了解到胎儿的发育状况,具体的原因一起来看下吧。
孕期超声检查的具体时间
早孕期,通常没有特殊情况如腹痛、阴道出血或宫外孕的高危因素那么最好是不要进行超声检查,要是有特殊原因要进行检查的话最好是使用阴道超声,因为这个时候阴道超声最准确,同时现在还没有发现孕早期阴道超声会导致胎儿畸形。
12周的NT:通常来说在12周的时候,超声只能够发现一些严重的胎儿异常像是全前脑等,一般都是为了检查颈项透明带厚度,该处厚度过厚或形态异常与胎儿染色体异常有着很大的联系。
22周左右超声:一般都在这时候来检查胎儿是不是畸形,因此在这个时候准妈妈一定要记得去有资质的医院进行胎儿异常的超声筛查。
30周左右超声:因为胎儿现在已经很大了,因此不能够做超声筛查异常的检查,不过有一部分在怀孕晚期会更加明显的脑部异常如侧脑室增宽就要引起重视了,因此30周的时候最好要记得针对胎儿进行生物测量、羊水量的测定、脐血管多普勒测量等。
36周超声:36周的时候胎儿已经很大了,筛查异常就已经没什么用了,因此,这时候就要明确胎位、胎儿进行生物测量、羊水量的测定、脐血管多普勒测量等。
那么,孕期超声检查到底能不能把全部的疾病都检查出来呢?
孕期做超声检查就足够了吗?
虽然超声检查是为了筛查胎儿结构畸形,不过胎儿畸形有着非常多的类型,所以有一些胎儿畸形,超声检测没有办法识别。特别对一些无明显形态学改变的出生缺陷超声诊断,现在还无法百分之一百检测出来,因此就检查超声波是不够的。
超声检查正常也不能够确保胎儿的妊娠结局是正常。临床医生和准妈妈要知道孕期超声检查是为了什么、也要知道胎儿畸形检出率和局限性。
专家的想法:
无论进行何种测试,就算是最有名的专家来为你进行仔细的检查,都不可能把所有的胎儿畸形全部检测出来。
随着磁共振在产科中的应用,现在这个阶段,在胎儿神经管畸形的诊断有明显的优势,特别是大孕周(超过30周),可以非常好地弥补超声的不足,在MRI技术逐渐发展的现在,可以作为超声检查很好的补充,帮助超声进行“查漏补缺”。