妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,不管是在怀孕的哪个阶段又或者病情如何,都需要进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。另外,在治疗的过程中还要考虑胎儿的问题。
1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎,不管病情如何,应该马上手术。这个时期进行手术对子宫没有任何影响,对于整个怀孕过程也不会产生影响。如果等到怀孕中晚期复发时再行手术,一来手术会更有难度,二来对胎儿也很不利。
2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎,如果症状比较轻又不想做手术的话,可采用非手术治疗,静脉注射大剂量青霉素或氨苄青霉素。如果病情恶化,还是要进行手术治疗。这个时期胚胎已固着,做手术对子宫的影响不大,不易流产,可以继续妊娠。通常情况下,妊娠4—6个月时是手术切除阑尾的最佳时机。
3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,就算是因为手术造成了胎儿早产,绝大多数婴儿都能存活。
患妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活跟阑尾切除手术没有关系,而是决定于延误诊断或延误手术切除。怀孕也可以做阑尾炎手术,手术也不一定会造成早产。为了预防流产和早产,术后应该常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等进行保胎治疗。
腰背部疼痛非常常见,在怀孕的整个过程中都有可能会出现,刚开始可能是由于子宫增大而挤压骶骨,接着是为了对抗重心前移(腹部增大)而出现姿势改变;最后由于胎儿头部挤压骶骨,也会让准妈妈感觉到疼痛。怀孕天数一天天增多,盆腔所有的韧带都变得松弛,而腰骶关节和耻骨联合也可能会产生疼痛。
在疼痛出现之前,最好是能够进行一些腰背部锻炼,比如骨盆倾斜锻炼。腹罩能够包绕腰部,非常适合准妈妈。
如果背部肌肉抽搐让你走路时感觉特别疼的话,最好是能够仰卧在床上放松背部肌肉,并将膝盖弯曲,或者是让医生给你一些麻醉类药物。只要在仰卧时不感到恶心、出汗或者轻度头痛的话,就是可行的。用局部热敷或者洗热水澡也可以缓解肌肉抽搐,如果因背部肌肉抽搐而不能行走的话,差不多需要两三天的时间才能够彻底恢复。
如果不光是腰部疼痛,而且从臀部往下一直到腿都在疼,这是因为肌肉劳损吗?
怀孕的所有阶段都有可能会出现椎间盘脱出。沿坐骨神经下传的疼痛或许是由于腰骶椎骨某椎间盘膨胀而挤压神经根所造成。但是,这种疼痛更像是腰背部肌肉与骨骼的联合疼痛,也就是脊柱弯曲度加大(脊柱前凸)和水潴留压迫坐骨神经根的联合作用。
如果单单只是坐骨神经痛,腰不痛的话,可以用冰袋冷敷臀部上部。
如果疼痛是沿着大腿内侧的,但又不是真正的背痛。这是哪种疼痛呢?
闭孔神经沿内侧盆腔壁走行,并控制大腿内侧的收肌,这些肌肉跟走路有关。子宫增大和水潴留造成的神经周围组织水肿都会压迫闭孔神经。一般没有什么好的治疗方法,但是在生产之后都会自行消失的。这种疼痛可能会随水潴留程度改变而间歇出现,或者根据胎儿的体位变化而时有时无。
随着现代社会的发展,以及饮食方面的问题,出现甲亢的人越来越多。接下来,就跟着小编一起来了解下甲亢的诊断与治疗吧。
一、妊娠期甲亢临床上常表现为:
1、性急,易激动,多疑,失眠,手指震颤。
2、怕热,多汗,有低热(38度以下),总是很饿,但是体重却下降。
3、甲状腺肿大。
4、眼睛突出,两眼间距离增大。
5、心悸,胸闷,气短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。
6、大便的次数增加或腹泻。
7、可出现周期性麻痹或重症肌无力。
要是怀孕之前就有甲亢的话,在怀孕以后症状可能会加严重。
二、妊娠期甲亢的治疗:
1、保持情绪稳定,注意休息,避免高热能、高维生素饮食。如果出现精神紧张、失眠、心悸及震颤的话,最好是去看医生。
2、某些抗甲状腺药物,如丙基硫氧嘧啶等,最好是小剂量使用,病情稍轻或稳定后也不能骤然停药,以控制症状的最小剂量为维持量。
3、如果在经过药物治疗后情况还是不乐观的话,应考虑手术治疗。
4、禁用放射同位素治疗和诊断。
5、患有甲亢的妈妈最好不要进行母乳喂养,同时要监测甲状腺功能,如果有先天性甲元和先天性甲状腺功能减退(甲减)、巨大甲状腺肿,一定要第一时间治疗。
在怀孕期间出现甲亢的话,如果病情末获得有效控制,或者因为精神刺激、过度紧张、引产、分娩、手术及产后感染等因素,使病情加重,心跳增快可达160次/分以上。多汗、高烧,高热后又转为汗闭,可发展为昏迷、抽搐,一定要及时治疗,否则危及生命。