骨盆测量情况决定分娩方式

宝宝在出生的时候一定要经过骨盆,骨盆的大小及形状决定着宝宝采用什么方式出生。准妈妈在孕晚期一定要记得去医院进行骨盆测量,这样才能第一时间知道骨盆的大小、形状,估算胎宝宝与骨盆的大小比例,然后决定采取自然生产还是剖腹产。

骨盆:胎宝宝出生的通道

骨盆是由骶骨、耻骨、髋骨、尾骨相连而成的一个盆状结构。在腰下面一点,如果自己摸一下,可以摸到两块骨头,这是髂骨翼,这个跟生产没有关系。

真正有关系的是它下面的环状骨质结构,我们把它叫做真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中间稍窄的骨质结构,后面是直肠,前面就是子宫。

真骨盆的大小和形状跟生产有着很大的关系。在生产的时候因为产力和重力的作用,骨盆各部分会有轻度的移位,造成骨盆容积增加,宝宝在生产的时候也会由于本能而做出很多的动作,以便于顺利产出。

骨盆测量的最佳时间

产道的通畅决定着准妈妈采用什么方式生产,对生产之前的准备工作有着指导作用。为了避免因为骨盆过于狭窄而造成难产的发生,在生产之前,一定要进行骨盆测量。

一般情况下,都是在怀孕的28-34周之间测量骨盆。如果测得太早的话,会因为阴道和韧带不够松弛而影响测量效果,过晚测量可能会造成感染或胎膜早破。

怎样看明白骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面?骨盆测量分为外测量和内测量两个部分,最后得出骨盆的正常与否的结论。如果医生经验丰富的话,仅仅用手就能完成这项检查。

1.骨盆外测量

测量了骨盆外径线就能够判断出骨盆内径的大小。测量的主要径线有:髂棘间径,正常值为23-26厘米;髂嵴间径,正常值为25-28厘米;骶耻外径,正常值为18-20厘米;出口横径,正常值为8.5-9.5厘米;耻骨弓角度,正常值为90°。

2.骨盆内测量

骨盆内测量就能够比较准确得得知骨盆大小,一般骨盆有狭窄的准妈妈都会去测量。测量的主要径线有:对角径,正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,正常值约为10厘米。

如果结果出现问题,就说明骨盆异常,但也不是说一定不能自然生产,主要还是要看一下是骨盆的哪个平面异常,通常情况下,入口平面、中骨盆的狭窄还是可以尝试自然生产的,如果是出口平面的狭窄,那么应该直接进行剖腹产。

并且,在决定生产方式时,除了骨盆正常外,还要考虑到胎儿、产力因素,如果其中一个出现了问题,那么自然生产就会出现问题,则需剖腹产终止妊娠。如果坚持想要自然生产,就算胎头入盆了,后面的过程依旧不顺利,生产时间太长还会造成胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。

这样不但准妈妈非常难受,还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等,大人和小孩都会有危险。因此一定要多方面考虑,让医生根据你的情况来选择。

感受胎宝宝入盆的奇妙一刻

准妈妈如果是第一次生产,那么差不多是在怀孕36周,而经产妇在临产后会出现胎头下降的情况,这就代表着宝宝能够顺利经过骨盆,准妈妈也会觉得轻松一些,一切都变得顺利一些了。

这是由于怀孕后期子宫变大,向上挤压肠、胃、胸腔等器官,造成肠胃蠕动减慢、胸腔变小。如果情况严重,一些准妈妈还会有气喘的情况,也会造成恶心、胃痛、胀气、呼吸困难等现象,一般等到胎头下降入盆后,这些让人烦恼的问题都会消失。

告诉你B超到底是什么

准妈妈在怀孕的时候都要进行产检,B超是产检中所必须的一项。虽然很多准妈妈会拿着医生开的单子乖乖去做B超,可是在检查的时候还是非常紧张的。她们会担心:做B超对宝宝的发育会不会有影响?做B超有用吗?接下来就为大家一一解答。

疑虑1:宝宝心脏怀疑有问题,孕期做了8次B超,会不会太多?对宝宝有影响吗?

产科B超检查和其他B超检查不一样,剂量要低很多。

根据现在的调查情况,每两个礼拜,甚至每周做一次B超对胎儿来说都是没有影响的。医生也不会随意增加准妈妈的B超检查次数,频繁的B超监测一般都会出现在非普通妊娠,如胎儿畸形、多胞胎、准妈妈有妊娠合并症,不进行密切的监测无法确定胎儿的安全情况。

疑虑2:是不是整个孕期做B超都需要憋尿?

不是的,怀孕期间做B超检查一般不用憋尿。怀孕早期(通常在头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,因此需要憋足尿,利用充盈的膀胱来让医生看清楚子宫以及输卵管、卵巢等。怀孕到中后期以后,就不用憋尿了。

特殊情况除外,如怀疑宫外孕、胎盘位置较低,或者是突然的阴道出血等情况,这时候要憋尿才能够看清子宫及附件,子宫下段的组织和血流此时往往需要通过阴道超声检查。

疑虑3:身边有朋友进行了规范的产检,结果孩子生下来还是有畸形,这是怎么回事?

20-24周的B超检查主要是为了系统筛查,看看宝宝有没有结构畸形,但是也会有一定程度的漏诊。

因为有的结构畸形发生的时间较晚,比如部分肾脏和脑部及心脏的畸形在孕晚期才发生;还有一些细微的畸形是做B超无法检测出来的,比如外耳廓、多指少指和外生殖器的畸形等;在检查时宝宝的位置也会导致漏诊的出现,如检查宝宝心脏时,如果宝宝背对着B超探头,可能检查的时候就没有那么清楚了。在检查宝宝肾脏结构时,如果宝宝面对着B超探头,肾脏也会看不清楚。“B超不是万能的”。

疑虑4:无论孩子有无畸形,我们都打算生下来,那还有必要做B超吗?

B超检查出胎儿有异常情况,很多时候都是能够提前进行医疗干预的。

比如孕晚期的B超,如果查出胎儿发育受限迟缓或者胎儿过大,医生会找到导致此种现象的原因,然后对准妈妈进行营养干预,让宝宝的体重保持在正常范围里面。

再比如B超查出胎儿有严重的先天性膈疝,如果不采取措施,宝宝一出生就会死亡,如果之前就检查出来这个情况,那么可以在分娩断脐前进行气管插管,然后后期修复好隔膜后,再让宝宝自主呼吸,这样一来宝宝就没有生命危险了。

疑虑5:医生开的B超单是三维的,说三维比二维更清楚,是这样吗?

二维B超诊断技术非常重要,如果医院缺少好的二维B超水平,三维B超就更看不清楚了。但是三维B超在胎儿体表结构畸形如唇腭裂、脊柱畸形、心脏畸形、神经系统畸形等的诊断方面有明显的优势。所以一定要按照医生的叮嘱去检查。

疑虑6:有些医院可以给宝宝拍胎儿写真,不知道这样对宝宝的健康有无危害?

胎儿超声检查是非常严肃的,留一些B超单子是正常的。如果过于娱乐化,那么就不好了。

看了这些,相信准妈妈对B超放心了很多。B超对宝宝没有影响,反而能够检查出一些疾病,做到早知道早治疗。

第七次产前检查要注意什么

这礼拜已经到了怀孕的38周,宝宝马上就要和你见面了,为了能够迎接一个健康的宝宝,在怀孕第三十八周的时候,准妈妈最好是能够去医院接受第七次产前检查。

在进行第七次产前检查的时候,所要检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外,还多了一些。准妈妈要在这周了解到母乳喂养的好处、学习正确的哺乳姿势、还要充分了解假临产与决定分娩的因素。

通常情况下,这时候所进行的产检项目已经增加了胎心监护这一项。在进行胎心监护的时候,每次差不多要花费20分钟左右的时间。

从怀孕37周开始,每个礼拜都要去医院进行一次胎心监护,借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化,这主要是为了获得胎动、宫缩时胎心反应的依据,另外通过胎心监测,专业的医生还能够推测出宫内胎儿有无缺氧的情况。

在分娩前2-3周,准妈妈在平时生活中会时常感觉到轻微腰酸,同时还会出现比较频繁的无规律宫缩。

这时候出现的宫缩的主要特点是收缩力弱,持续时间短,一般来说时间都会少于30秒,同时是不规则的宫缩,强度不会慢慢增加;这类宫缩一般来说都会在晚上出现,在早上的时候就会消失。

准妈妈子宫颈不随宫缩而扩张,不会产生血性粘液及流水。此类宫缩被称作是“假临产”,因为假临产多在夜间出现,产生的最大的不利影响就是影响准妈妈休息,使整个人异常劳累,增加不安或焦虑。如果你现在已经知道你面临的情况是假临产的话,那么,就没有必要紧张了。

决定分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面,准妈妈能否顺利生产取决于这3个因素。产力说的是把胎儿从子宫内经产道娩出的力量,具体有子宫收缩力、腹肌收缩力及肛提肌收缩力。

产道说的是胎儿娩出的通道,分为骨产道(主要是指内测量径线的小骨盆)与软产道(指子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底组织)两部分。胎儿在生产的过程中能否顺利通过产道,除了产力、产道的因素外,还跟胎位、胎儿的大小相关。

为了让准妈妈的生产过程能够更加顺利,在怀孕期间,准妈妈最好和另一半都能够抽出一点时间来学习和了解分娩过程中的基本医学知识。另外,在生产之前,准妈妈要对生产抱有自信心。

在怀孕的过程中,准爸爸和准妈妈可以通过准妈妈俱乐部或向医生询问等了解生产的整个过程,做好充分的心理准备,另外,在生活中也可以经常练习分娩的辅助动作,了解如何用力和放松,学习腹式深呼吸。

有研究发现,在生产的时候把注意力集中于深呼吸,能够减轻痛感。要知道分娩是创造一个小生命的高潮,准妈妈为了迎接一个小生命,承担一些痛苦是非常值得的。因为它所带来的幸福是千百倍的。