正常的孕妇妊娠,分娩都不成问题,但是对于心脏功能有问题的女性来讲这就是一大难题了,由于女性在妊娠期间,身体各个器官会发生不同的变化,以适应怀孕后的身体机能。当然心脏和心血管也不例外。而且尤其对心脏是个考验,心脏功能有问题的妇女对妊娠要慎重。
因为妊娠和分娩会对心脏压力增大,心脏负担加重,所以在先期,心脏功能本来就已经临界的女性来讲再次施压恐怕难以承受,则往往在妊娠的晚期、分娩期或产后,因不胜胎儿负担而出现气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。一旦发生心力衰竭,就有生命危险,这也就是为什么直到现在心脏病还是产妇死亡的重要原因之一。据某医院妇产科统计,近10年来产妇死亡的原因中,心脏病占第二位。所以,有心脏病的妇女必须慎重对待生育问题。
能不能怀孕,能不能生产,关键不是在于是否患有心脏病,而是在于平时的心脏功能,有些人换了心脏病之后的状态也比一些心脏功能弱的人承受能力要强。所以对患心脏病妇女的生育问题应当怎样考虑呢?据统计,患心脏病的孕妇中以风湿性的最多,其次为先天性的、贫血性、高血压性的心脏病和病毒性心肌炎等。要根据发病的原因和平时的状态做一个切实的判断。
根据心脏病对体力活动的影响,一般将患者的心脏功能分为四级:
Ⅰ级病人能胜任一般体力活动,如走路、洗衣、做饭等。
Ⅱ级指能从事一般体力活动轻度受限。如进行日常体力活动时有心跳加速、气短和疲劳感。
Ⅲ级指从事一般体力活动明显受限。稍微活动即感心跳气短,但安静休息时没有不舒服的感觉。
Ⅳ级指在安静休息时也有心跳、气短症状,睡觉时躺不平,必须垫高枕头或半卧位,肝脏肿大和下肢浮肿等。
心功能属于Ⅰ级、Ⅱ级的妇女可以生孩子。属于Ⅲ级和Ⅳ级的妇女,原则上不可以生孩子。妇女无论患哪一种心脏病,决定怀孕之前或发现已经怀孕,都应立即找产科医生或内科医生进行检查,以确定心脏功能情况,分析它能否经受住妊娠和分娩增加的负担。
心脏确实有问题的则应当尽量避免生育,如果病情较轻允许怀孕的话也要时刻注意观察,和定期检查。因为怀孕后的身体变化很大,总会有一些列的适应性反应。各种反应都直接或者间接的造成了心脏和心血管的压力。如果确实变化出乎意料则还要根据情况选择是否流产或者继续妊娠。
怀孕了,这对每一对已婚夫妇来说真的是一个天大的好消息,不过,你对孕期知识又了解多少呢?今天我们就来说说如何自测胎儿成熟度。
当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠,而孕妇怀孕不到36周,需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下,如提前引产,就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度,采取一些措施以改善胎儿的成熟情况,经检查测定,了解胎儿确已提早成熟,这时可以进行引产,达到提高早产儿存活率的目的。很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟,是否适应产后生活,那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢?这里有6种方法教你自测胎儿成熟度。
(1)临床判断
根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间,根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话。
其实,妈妈有胎动是一个自然且良好的现象,因为我们可通过胎动,来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎,那么在18~20周左右,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆,因此能及早确认出胎动的感觉。
每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的,如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加,胎动逐渐增强、增多,怀孕28~32周达到高峰,至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。
另外,体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。
(2)超声检查
B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟。
(3)X射线检查
根据胎儿的双顶径、股骨长度、股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟,但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害,现在已经基本不用。
(4)羊水检查
羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。
脂肪细胞计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82%。
测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床符合率为94%。
测定肌酐大于176.8微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86%。
测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。
测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用。
羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达95.6%。
卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97%。
上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。
(5)测定孕妇血清胎盘泌乳素值
降至4微克/升以下,提示胎盘功能减退。
(6)其他
以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。
如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等,这些检查都有一定的损伤,应该根据具体情况加以应用。
胎儿各器官发育成熟才能发挥其正常生理功能。胎儿器官发育以肺脏最重要,胎儿出生后能否存活,首先取决于能否建立自主呼吸,胎儿成熟度主要指胎肺成熟度,其他还可包含肝、肾、皮肤等成熟度。
以上内容供给准备要孩子或已经怀上宝宝的年轻夫妇们做为参考,让自己做到心中有数,不至于手忙脚乱,也祝各准妈妈们,早日产下健康的宝宝。
中国的传统的重男轻女思想,让很多准爸爸妈妈都想透过某些方法知道宝宝的性别。比如:唐氏筛查。其实,这是很荒谬的做法。难道是生得是女宝宝,父母就能将其抛弃吗?所以,想透过某些偏方获得宝宝性别的父母还是尽早放弃这个邪恶的念头吧!不管是男是女,都是你的孩子。
唐氏筛查跟胎儿的性别完全没有关系,是为了筛查出唐氏综合症患儿,其筛查率高达60%—70%,唐氏筛查都只是针对唐氏综合症的风险系数做的检查。
唐氏筛查是检测判断唐氏儿既简单又便宜的方法,但只能帮助判断胎儿患有唐氏的机会有多大,无法明确是否患有唐氏症。因此,孕妇如果唐氏筛查检测结果有问题,也不要过早的担心,你还需进一步通过羊膜穿刺来作为最终判断。
唐氏筛查能够计算出生唐氏宝宝的危险系数,是防止悲剧出现的有效方法。所以,为了宝宝的健康,为了家庭的幸福,每个孕妈咪都应该积极做唐氏筛查,尤其是下述几种情况的孕妈妈,更应做好这项检查:
1、妊娠期间阴道出血。
2、年龄大于35岁。
3、妊娠早期,接触过有害物质。
4、妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。
5、曾生过异常孩子。
6、有不明原因的胎停育。
7、家族有出生缺陷史,第一次怀孕就该做唐氏筛查。
专家提醒广大孕妈妈:孕15—20周是唐氏筛查的最佳时间,这项期间检查结果准确性高。如果错了时间段,只能进行羊膜穿刺检查。
准爸爸妈妈想通过唐氏筛查知道孩子的性别还是放弃吧!因为这种方法不能实现你罪恶的想法。男宝宝和女宝宝应该享受到同等的爱。其作为孕期检查项目之一,除可计算出胎儿危险系数外,还可检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。