许多准妈妈在面对众多产检项目的时候,都会问这样一个问题:有必要做唐氏筛查吗?那么今天我们就解决这个问题,一起看看吧。
确切的说,唐氏筛查是一项专门针对染色体变异的检查,这种检查的主要目的是评估具有先天畸形与先天智力低下等情况发生的风险系数。
而在社会保障制度相对落后的中国,准妈妈必须将“唐氏筛查有必要做吗?”这个问题搞清楚,只有如此才可以有效预防不幸的发生。
那么,我们首先来看看,国内外准妈妈对这个问题的相关回答!
1、有社会保障的美国妈妈——看情况
对于欧美国家的准妈妈而言,他们在看待这个问题的时候,是比较从容冷静视为。具体而言,倘若她们位于“高危”孕妇之列,他们会选择进行唐筛,不过假如一切正常,她们就不会做这项检查。
2、有宗教信仰的英国妈妈——没必要
对于有宗教信仰的英国准妈妈而言,无论胎儿发育呈现什么样的状态,他们都视孩子为上帝赐予的最好的礼物,无论孩子出生时候是什么样子,他们都能欣然接受。所以当她们面对这个问题时,大多数都会回答没有必要!
3、苦哈哈的中国妈妈——必须做
由于中国社会保障制度发育尚不健全,所以准妈妈在回答这个问题的时候比较保守。换言之,不怕一万就怕万一,为了确保宝宝的健康,必须做唐筛!
了解了国内外孕妈的观点之后,接下来我们再来看一看国内外专业的医生是怎么说的!
1、英国医生的看法——看情况
对于“唐氏筛查有必要做吗?”这个问题,英国医生或许会根据你的身体状况,给出最恰当的建议。
他们认为,唐筛并不可以完全说明唐氏儿风险,原因在于,它在高风险中只占筛查的5%,而这5%中仅仅有1%-2%的筛查属于真正有风险的。
简单点说,倘若孕妇不在家族有阴道出血、出生缺陷史、出现胎停、早期受到药物影响等高危情况之列,医生通常不会建议其做唐氏筛查。
2、国内医生的看法——必须做
而国内医生根据国内的实际情况一般都会给出“必须做!”的答案。换句话说,从原则上讲,所有的孕妈在怀孕15-20周的时候都应该进行唐筛。
医生们认为,唐氏筛查属于一种比较经济,且没有创伤危险的检查,这种筛查可以在保证安全的前提下,有效筛出唐氏儿的风险,能够很好地防患于未然。
另外,国内专家对于给出的答案,还有另外一个理由,就是目前唐氏儿有增加的趋势,主要是受到环境污染的影响,使得所有的孕妈都有怀上唐氏儿的可能。所以,唐氏筛查必须做。面对以上有分歧的观点,我们应该如何选择呢,我认为应该结合自己的实际情况而定。
由于国内的社会保障事业发展相对滞后,倘若孕妈生出唐氏儿的话,势必会对今后的生活造成影响,所以对于“输不起”的我们而言,面对唐氏筛查,不应该打退堂鼓。
所以,我的建议是去做唐筛。同时需要指出一点,唐筛的结果仅仅是筛出风险而已,准妈妈真的没有必要自己吓自己,换言之,对待这项检查,准妈妈应该抱有一颗平常心。
宝宝要是想从妈妈肚子里来到这个世界上,一定要经过的地方就是骨盆。产道有两部分组成,一部分是由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道,另外的部分就是骨盆,它是产道非常重要的一部分。
准妈妈分娩的快慢和是不是能够顺利产下小baby,都和骨盆的大小还有形态是否异常有着密切的关系,狭小或畸形骨盆都会有一定的可能性造成准妈妈难产。第一次生产的准妈妈还有曾经有过难产史的准妈妈,在初次产前检查时,都应该去作骨盆测量及检查。
骨盆测量的原因
胎儿到底能不能通过骨盆而顺利的分娩,主要和骨盆的大小有关系,不过也和胎儿的大小有关。
如果准妈妈的骨盆形态正常,可是径线小,胎儿如果是正常大小的话也会有一定的可能性导致难产;
如果骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩就会相对比较顺利了;
如果骨盆大小正常,但是宝宝的形态比较大的话,胎儿的大小和骨盆的大小没有匹配好,也会有一定的可能性造成准妈妈难产;
如果胎儿形态不是非常大,就算是准妈妈的骨盆小一些,那么也能够很顺利地分娩。骨盆的大小每个人都是不一样的,胎儿也是形态大小不一,就算是已经生过孩子的准妈妈,每次妊娠的胎儿大小其实也是不一样的。
所以,如果各位准妈妈想要知道自己骨盆的大小和形态,想要知道胎儿和骨盆之间的比例,那么在去医院进行产前检查的时候一定要记得测量骨盆。
骨盆测量的指标
骨盆的大小,具体是以各骨之间的距离--即骨盆径线大小来确定的。骨盆的大小与形态,会根据每个人的身体发育情况、获取营养的不同、遗传因素及种族差异而变得不一样。
所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短每个人也是不一样的,现在这个阶段在各种资料中描述的骨盆径线值,是测量了非常多的正常骨盆后获得的平均数值。
骨盆的大小与形态都是非常关键的。骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,那么就有可能导致准妈妈难产。要是骨盆形态有一些偏离正常,但各径线均大于正常低值径线,也是能够经阴道顺利分娩的。
骨盆测量的步骤
临床上,一般情况下都是先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。
如果骨盆外测量各径线或某径线异常,那么在生产前应该进行骨盆内测量,然后看看胎儿大小、胎位、产力来决定用什么方式生产。
骨盆测量异常
如果骨盆外测量偏离正常,在生产前要进行骨盆内测量,然后通过胎儿及盆骨的相关数据进行评估,看看准妈妈要用什么方式生产,要是胎儿与骨盆不相称,那么剖腹产是最适合准妈妈的。
最佳骨盘测量的时间
一部分的医院在初诊时就测量骨盆,很多的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也不排除一些医院在妊娠37-38周时测量,另外还要做一次鉴定(有外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆,不提倡进行X线骨盆测量)来看看孩子可不可以通过阴道分娩。
对于怀孕的准妈妈来说,产检是必不可少的,无论是为了妈妈的健康,还是为了了解胎儿的健康都有必要定期进行产检。
那么在产检时,多数的准妈妈都是第一次产检时在哪个医生那里产检的,就定在了那里,并没有进行比较,就接受了这个医生为自己产检,也许在产检过程中会发现这个医生并不适合自己,但也没办法临时更换医生,这会影响到妈妈的情绪,甚至是耽误妈妈和宝宝的健康问题。
所以在去产检前应该选择好医院和医生,这样才能顺利的渡过怀孕阶段。那么要如何来选择医生呢?
1、根据自己的需要,明确医院和医生的类型
不少孕妈妈在怀孕后进行产检了,依然犹豫不定,主要有两方面:
对于医院的选择,一般医院分为公立和私立的,对于哪个医院更好,都是见仁见智的,公立医院技术相对雄厚一些,但人很多,产检时会耗费大量的时间与精力。
如果孕妈妈对住院环境、服务有较高要求的也可以选择私立医院,但要注意,不要光看这些,还要看资质、技术、口碑等多方面进行比较。
医生的选择很重要,当然,医生也并非完美之人,有些医生是男医生,产检起来会觉得不方便,有些医生技术好,态度却很差,有些医生态度好但水平差,所以孕妈妈要知道自己的选择重点在哪,如果侧重技术,那么也别管他是男医生,还是态度差了。
同时如果妈妈的健康等诸多方面出现问题的,也要好好找一找有这方面特长的医生进行产检为好,每个医生的擅长点也是不同的。
2、借鉴过来人的经验或咨询专业人士
周围有朋友亲戚生过孩子的,要咨询一下过来人,听听他们选择的医生各方面怎么样,医生怎么样,哪些医生比较受欢迎,是否是自己喜欢的类型,进行一下判断寻找合适的医生。
现在的育儿网或群都相当的多,孕妈妈没事的时候,可以去参加一些,这样可以了解到许多信息,包括日后的育儿方面都会有很好的解决办法,同时可向里面的人了解他们所在医院的情况。
同时还有许多的论坛上有许多对医院和医生的评价,孕妈妈也可以去逛逛留意一下,这些信息都可以做为孕妈妈的参考,对于这些参考孕妈妈要有自己的判断。
如果孕妈妈有朋友或亲戚是医院的工作者,那会相当的便利些,可以让他们给介绍或推荐一下医院或医生就可以了,都说“熟人好办事”,有人介绍,相信医生也会更耐心地解答问题,让孕妈妈感觉更踏实些。
3、亲自体验
除了参考别人的意见外,妈妈也可以亲自去检验一下自己选择的医生的医德与技术等多方面是否符合自己的需求。产检,除了技术上的要求外,还要求舒心,如果因产检影响妈妈的心情,那么就得不偿失了,毕竟妈妈的心情是会影响到胎儿的健康成长的。所以在产检前要慎重选择。